荆楚网(湖北日报)(通讯员 韩丹青)近日,湖北省第三人民医院(湖北中山医院)神经内科通过多学科协同救治,成功对一名因基底动脉急性闭塞导致脑干和小脑多发脑梗塞的患者进行了再通,打赢了这场十分艰难的基底动脉“抢救战”。咬合打击。
关键时刻,幸存的病人命悬一线
11月11日凌晨1点,家住随州的56岁女性蔡女士在睡梦中突然感到头晕。他前往当地一家医疗中心接受改善血液循环的治疗,但症状并未改善。当日1时许,蔡某头晕加重,四肢无力。她被送往当地医院神经内科救治。完成血管检查后,基底动脉发现逐渐闭塞。头部核磁共振检查证实,脑干和左侧小脑半球区域存在急性脑梗塞。而且,病人的病情持续恶化,四肢活动能力逐渐下降。考虑到基底动脉闭塞可能带来的严重危险后果,当地医院立即联系了省级专科咨询科室湖北省第三人民医院神经内科。当晚9时许,蔡某被紧急送往湖北省第三人民医院。
开通绿色通道,快速精准评估
当蔡女士到达医院后,省三级医院立即启动绿色卒中通道,并补充进行了CTA(CT血管造影)检查,确认基底动脉存在节段性闭塞。同时,CTP(CT颅脑灌注成像)揭示了局部脑组织灌注量减少48.6 ml。神经内科主任王悦说:“患者发病已经20个小时了,但根据症状和CTP评估,我们认为需要进行基底动脉取栓治疗。基底动脉是脑干供血的重要动脉,死亡率很高,达到80%至90%。即使存活下来的人也常常留下严重的残疾,是最危险的疾病。这是一种危险的中风类型。”此时,取栓可能是挽救患者生命的最佳治疗方法。 ”
超级介入技术解决手术难题。
王悦先生立即带领神经介入团队迅速制定个性化血管内治疗方案,并征得家属同意后,立即开始介入手术。 “手术过程中的情况比想象的要复杂。脉搏极其蜿蜒,手术极其困难。就像豆腐上绣花一样。”万悦说,神经介入团队依靠精湛的介入技术,克服了血管迂曲造成的导丝和导管通过困难,找到了闭塞区域,最终通过机械取栓、球囊成形、放置支架等手术方法,成功将闭塞的基底动脉再通。
多学科协作确保术后康复
手术后,蔡立即被转入神经内科重症监护室。在后续的综合治疗过程中,跨学科团队继续紧密合作。从对送往急诊科的患者进行快速“绿色通道”评估,到放射科提供高度多模式实时成像支持。从精确管理患者生命体征的麻醉科,到快速诊断的检验科输出凝血功能等重要指标,所有协作都严谨细致,凝聚着多学科团队的智慧和汗水。
目前,蔡某意识清醒,但言语和四肢肌肉基本无力。本已经恢复正常,神经功能也显着改善。万岳指出,“基底动脉闭塞的救治是一场赛跑。”“作为全国先进的脑卒中中心,该院近期通过打造“脑卒中急救地图”、优化多学科协作流程,构建了覆盖急性缺血性脑卒中全过程的医疗体系。一名高危患者的成功救治,不仅展示了团队在复杂脑血管疾病介入治疗领域的技术能力,也为同类病例的规范化治疗提供了重要参考,展现了强大的效益。多学科合作在重症监护中。